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Domanda di ammissione al Concorso Internazionale di Danza sezione Classica, Moderna contemporanea compilare e spedire in busta chiusa, con allegati i documenti elencati nell'art. 2, a: SE.GE.CO.V. s.r.l. via degli Elci, 22 - 02100 Rieticognome ......................................................................................

nome............................................................................................. luogo di nascita............................................................................ data di nascita ............................................................................. indirizzo....................................................................................... città.............................................c.a.p. ...............provincia ......... stato estero................................................................................... telefono ..................................................................................... n. di codice fiscale...................................................................... eventuale scuola di danza di appartenenza .................................... ..........................................................................................................

Nota bene: per i minorenni è necessaria l'autorizzazione scritta di un genitore.

Sezioneprescelta:.......................................................................... Categoria (barrare la casella che interessa): Allievi Juniores Seniores

Brano che sarà eseguito nella fase eliminatoria:

titolo............................................................................................. musica ......................................................................................... coreografo ................................................................................... durata ..........................................................................................

Brano che sarà eseguito nella fase semifinale:

titolo............................................................................................ musica ........................................................................................ coreografo ................................................................................... durata..................................................................................

 

 

cognome ......................................................................................

nome............................................................................................. luogo di nascita............................................................................ data di nascita .............................................................................. indirizzo........................................................................................ città.............................................c.a.p. ...............provincia ......... stato estero.................................................................................... telefono ....................................................................................... n. di codice fiscale........................................................................

Nota bene: per i minorenni è necessaria l'autorizzazione scritta di un genitore.

Lavoro di coreografia

coreografo .................................................................................... titolo.............................................................................................. musica .......................................................................................... durata ........................................................................................... numero interpreti .........................................................................

intendo partecipare alle prove di mercoledi 24 aprile

SI NO (barrare con una croce la voce che interessa)